试管婴儿的手术过程是怎样的

  把从妈妈卵巢内提取的卵子在体外与从爸爸精液内提取的精子受精，并在试管中培养2~3天后，再移植到妈妈官腔中。根据患者的年龄和发病原因的不同可采用多种方法。比如直接从无精症男性的睾丸中采集精子等。

  试管婴儿技术多用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常不孕症、宫颈因素不孕症等。有些观点认为，试管婴儿与普通婴儿不同，手术后的自然流产率会更高，造成畸形儿或其他异常的可能性也更大。实际上正常妊娠的自然流产率为12%-15%，试管婴儿自然流产率为20%，两者相差并不很大。出现畸形儿或其他异常的比例也正常妊娠没有多大分别。

  进行试管婴儿手术以月经开始日为基准。人工授精或试管婴儿的成功率为30%左右，经常需要反复进行，且不在医疗保险范围内，全部需要由个人承担。

  ■试管婴儿手术过程

  ●不孕检查|手术前先要确认子宫是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。近来多用B超辅助提取卵子，因此还需要检查是否有出血性疾患。此外，还要进行一般性的肝功能检查、尿液检查和血液检查。

  ● 使用促排卵剂|在自然月经周期中每月只排卵1次。要令这1个卵子受精妊娠不是件容易的事情。为了提高妊娠率而使用促排卵剂就能排出更多的卵子。促排卵剂分口服和注射两种。

  ●确定采卯时机|在成熟期采集卵子对试管婴儿手术的成功十分重要。一般在月经开始后第3天开始，连续使用7～10天的促排卵剂。而后进行B超和血液检查，确定卵子成熟度，从而确定采卵时机。确定日期后，丈夫需要提前禁欲，以蓄积精液。

  ●精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通过B超或腹腔镜手术采集卵子。大部分情况下都使用B超手术采集卵子，即在轻度麻醉状态下利用带有B超功能的注射针采集卵子。但如果卵泡位置过深，无法用B超注射针采集时就会使用腹腔镜手术的方式。采集卵子2～3小时后再进行精液采集，要在精液中选取活动性最强的精子。

  ●体外受精和培养|自然妊娠过程中，卵子充分成熟后移动到输卵管。但体外受精是在排卵前进行，所以需要在体外以人工方式使卵子成熟。将采集的卵子根据成熟程度分类后，放到培养液中4～30小时至其完全成熟。卵子完全成熟后，将采集到的精子混合到培养液中进行受精。成熟卵子的受精率可达70%—80%。

  ●将胚胎植入子宫|受精卵通过2天的培养，分裂成2-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。

  ● 着床|胚胎植入手术结束后，要在家休息。采卵1周后需要进行血液检查以了解黄体酮数值。采卵16天后如果没有月经则需要再次验血，检测是否具有人绒毛膜促性腺激素，如果有则证明受精卵已经成功着床。

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