母乳喂养会导致试管婴儿宝宝黄疸吗?
新生儿黄疸是新生儿最常见的表现之一,同时也是新生儿父母最为关注的问题之一,因为严重的新生儿黄疸可引起胆红素脑病,会造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。那么对于母乳喂养会导致试管婴儿宝宝黄疸吗?
什么是新生儿黄疸?
正常成年人的血清胆红素均低于17μmol/L(1mg/dL),当血清胆红素超过34μmol/L(2mg/dL)时,即可出现黄疸;而对于新生儿来说,由于其毛细血管丰富,当血清胆红素超过85μmol/L(5mg/dL)时即可出现肉眼可见黄疸。
新生儿黄疸的分类
新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,大多数的新生儿黄疸是生理性黄疸。而事实上,对于如何判断“生理性”还是“病理性”,迄今尚未有统一的标准,但通常认为足月儿小于221μmol/L(12.9mg/dL)为生理性,大于等于221μmol/L(12.9mg/dL)为病理性;早产儿小于256μmol/L(15mg/dL)为生理性,大于等于256μmol/L(15mg/dL)为病理性,但临床中发现,早产儿即使血清胆红素小于256μmol/L(15mg/dL)也有可能发生胆红素脑病,故实际上越来越多的学者采用日龄或小时龄胆红素来进行评估。
母乳喂养是否会导致新生儿黄疸?
母乳喂养是有可能引起新生儿黄疸的,通常分为两种情况。第一种为母乳喂养相关的黄疸,指的是母乳喂养的新生儿在出生后1周内,由于热量和液体摄入不足、排便延迟等,使得血清胆红素升高,几乎2/3母乳喂养的新生儿会出现这种黄疸,而由于这种形式引起的黄疸可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解,一般不发生胆红素脑病。
另一种为母乳性黄疸,指的是母乳喂养的新生儿在出生后3个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高非结合胆红素血症,但其诊断需排除其他病理因素,这种情况可能与母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶较高有关,引起的母乳性黄疸一般不需要任何治疗,通常停喂母乳24-48小时,黄疸会明显减轻,但对于胆红素水平较高的新生儿则必须继续密切观察。